在一些新闻报道中，我们不乏看到有医院陆续开设“学习困难”“拒绝上学”等专业门诊，主要面向孩子不想上学、抵触学习、厌学情绪明显、无法坚持上学等情况，引发社会关注。
“妈妈，我不想上学了”，对许多家长来说，这可能是最怕听到的一句话。家长们不禁要问：孩子不想上学了，他是想偷懒吗？是故意和父母对着干吗？日前，在宁波市教育科学研究所举办的“智慧养育”专题论坛中，来自教育、医疗界的三位嘉宾指出：突然不想上学，不是孩子“有问题”
，而是孩子“有困难”。
□现代金报 | 甬派
记者 马亭亭
案例
上高中后成绩下滑，完美主义引发的抑郁情绪
作为一名擅长儿童青少年心理问题诊治的医生，宁波大学附属第一医院心身科主任季蕴辛，在医院里遇到过形形色色的不愿去学校的孩子。
曾经有一位重点中学高一女生，父母都是公务员，独生女，小学初中阶段学业优秀，顺利考入当地重点高中重点班。她在高中就读过程中，有几次考试成绩不尽如人意，于是就逐渐出现紧张、焦虑、注意力不集中、失眠的情况，成绩也下滑明显，后来出现了情绪低落、自责、悲观，甚至有了消极念头，觉得自己是个失败者，对不起父母。最后不能坚持学业，来到医院就诊。
对于这样的现象，季蕴辛分析道，抑郁情绪的出现与遗传、环境、个性等多种因素密切相关。最主要的影响因素是个体的性格特质，过度的自我批评、消极的思维模式、低自尊、完美主义等心理因素可能增加患抑郁症的风险。
这个案例中的高一女生，在个性上是个完美主义者，在她小学、初中时学业非常优秀，当她在高中面临学业压力的时候，她的完美状态不复存在了，而她的思维方式又是极端的非黑即白，一旦遇到学业困难时，就觉得自己是彻底失败的，完全没有办法接纳现在的自己，从而引发抑郁情绪。
据季蕴辛的观察，孩子们不想上学，原因也是各种各样。
比较常见的是学业压力，学习跟不上或者对自己的成绩不满意；其次是人际关系，比如因为和同学关系不好或者被排挤、和老师关系不佳等；再就是亲子关系紧张，孩子通过不去上学来反抗父母的管控；还有一部分不能坚持上学的就是患有精神心理疾病的孩子，如注意力缺陷、多动障碍、抑郁症、焦虑症等。
宁波市教育科学研究所副所长、宁波市心理健康名师杨娜提醒，有个现象值得关注，很多孩子是被父母强制带来看心理门诊，当孩子自我几近瓦解，精神乃至身体都处在崩溃的边缘时，父母最重视的还是“能不能让孩子尽快上学”，不去理解和接纳孩子更深层次的内在危机，其实会加剧孩子的问题程度。
分析
“厌学拒学”大致分三个阶段，家长要厘清认知误区
宁波诺丁汉大学附中创校校长、宁波市名师名校长袁湛江，是家庭教育领域的资深专家。
袁湛江结合自己几十年来的教育经历，根据孩子不想上学程度的不同，把“厌学拒学”大致分为三个阶段。
一是抵触阶段（轻度）：孩子内心有负面情绪，行为上有抵触，不想上学原因比较具体，比如不喜欢某个学科、害怕考试、同伴关系紧张等。
二是挣扎阶段 (中度）：孩子陷入时断时续的状态，有时能正常上学，有时请假两三天。内心有些矛盾和冲突，比如，一方面学不下去，一方面又觉得不学不行；不想付出又期待好成绩；表面说不在乎，但对别人评价又很敏感等。内心焦虑、内耗，呈现出不稳定的挣扎状态。
三是放弃阶段（重度）：和困难对抗、挣扎一段时间后，孩子败下阵来。内心充满挫败，彻底不去学校，有些孩子不得已休学请假。这个阶段，孩子脾气很大，听不进建议，有的干脆和外界隔离，闭门打游戏，看上去对什么都不在意。
可以看出，从轻度到重度的过程，也呈现出三个特点——
问题由具体到泛化：反感的内容扩展和泛化，由指向具体的厌恶到不想学习、不想去学校。
厌恶情绪越来越深：由事到人，从厌恶学习到贬低自己。
孩子能量越来越低：负面情绪很消耗人，内耗比外耗更辛苦。
到了放弃阶段，孩子能量已经很低，快坚持不住了。在这个阶段，有一些孩子陷入了一种抑郁状态。
杨娜表示，在这个问题上，部分家长也存在着一定误区，认为孩子太矫情、太脆弱、吃不了苦。实际上，如今的青少年处在一个“高竞争感、高孤独感”的环境中，不想上学不是孩子“有问题”，而是孩子“有困难”；不是学习态度问题，而是情绪情感问题。
同时，当孩子说不想上学了，可能不单单是不想学习了，背后可能正在替整个家庭“生病”，比如糟糕的亲子关系、夫妻关系等，孩子是在用他的症状发出求救信号。
破解
孩子说不想上学了，家长应该怎么做
当孩子说“不想上学了”，作为家长和教育者，应该怎么做才能帮助孩子重新找回学习的热情和动力？
一个最基本的“共识”是：“培养一个身心健康的孩子远比成绩更重要。”家长要守住两个时间底线，一是守住孩子们每天8-9个小时的睡眠的线，二是守住孩子们每天1-2个小时的户外活动的线。
季蕴辛表示，孩子的学习困难和厌学拒学可能与发展性问题有关，也可能是精神心理问题。
发展性问题，包括青春期情绪波动、短期学习动力不足等导致的学习困难，很多可以通过优化家庭氛围、改善学习环境等方式得到缓解。针对精神心理问题导致的学习困难、拒绝上学甚至休学，应及时就医。
当前，心理疾病已经不少见，但仍有人对此持有误解和偏见。很多家长认为，孩子就是矫情，不会有什么心理疾病；或者担心孩子被贴上“精神疾病”的标签。实际上，不及时解决孩子的心理困扰反而会耽误病情，影响学业。并非一定要得了严重的精神疾病才需要就诊，医院的心理门诊及专业的心理咨询机构可以提供专业的评估及治疗，有助于尽早帮助孩子摆脱心理困扰，恢复正常学习生活。
杨娜建议，家长要和孩子认知对齐，尊重孩子以其独有的方式和节奏发展；帮助孩子找到内心的力量，让他们获得足够的爱和接纳；和孩子建立积极的亲子关系，和孩子一起打败问题，而不是和问题一起打败孩子，孩子需要的是盟军，而不是控制。
袁湛江则提醒家长，一定要避免这几个误区：第一，不要硬逼着孩子去上学。这会造成家长和孩子之间情感进一步对立或者割裂，即使迫于家长的压力，孩子暂时去上学了，但问题并没有得到解决，隐患还有可能进一步加大，孩子根本没心思学习，迟早还会出现问题。
第二，偏听偏信，抨击学校。孩子不想上学，有的时候会将原因强加给学校，找出一些不是理由的理由比如“老师批评了”“上课听不懂”“作业完不成”等，如果家长不加分析就对学校一阵抨击，结果事实大相径庭，等于让自己和孩子陷入一种孤立的状态，反而害了孩子。
第三，直接找其他家长理论。有的孩子不想上学，是因为同学关系没有处理好。有的家长听到自己孩子的诉苦，不做深入调查，不向学校老师交流，就直接找到对方孩子的家长，结果往往不欢而散，反而会导致人际关系的复杂化。